Жизнь Выживание - мигрантов и беженцев в Южной Африке

Добавил ZDN на 13 мая 2010

Брифинг бумаги - Врачи без границ - Нажмите здесь, чтобы загрузить отчет MSF из 10 Мая 2010

12 мая 2010

В действительности тысяч выживание мигрантов и беженцев, прибывающих и существующие на полях Южной Африки мрачными.

В июне 2009 года, Врачи без границ / Врачи без границ (MSF) выпустила доклад, нет убежища, отказано в доступе, в котором изложены серьезные риски Зимбабве приняли для того, чтобы пересечь границу, опасные условия, при которых они жили, когда они достигли Южной Африки и отсутствие доступа к медицинской помощи. Почти год спустя, их положение остается тяжелым. Они по-прежнему не имеют доступа к надлежащему медицинскому обслуживанию, жилью и безопасности, а также сталкиваются с насилием, полицейских преследований и нападений на почве ксенофобии. Формальный юридический статус, что в стране часто бывает трудно получить, если не невозможно. Банды охотятся на них, когда они пересекают границу. Многие из них, а также уязвимых Южной Африки, столкнуться с новыми угрозами, живущих в ужасных условиях, в частности, в заброшенных зданиях в Йоханнесбурге, где они пытаются найти убежище.

MSF работает уже два проекта в Южной Африке с 2007 года в ответ на потребности здравоохранения выживания мигрантов и беженцев. В клинике MSF в Мусина недалеко от границы с Зимбабве и клиники MSF в Йоханнесбурге оказания первичной медико-санитарной помощи, поддержки психического здоровья и направления в больницы и специализированные учреждения, включая хронические заболевания, такие как ВИЧ / СПИД и туберкулез. В Мусина, сотрудники также запустить мобильные клиники в близлежащие фермы, где многие из этих уязвимых групп мигрантов работают.

Этот документ ориентирован на опасное путешествие многих людей в Южную Африку и ужасных условий жизни они поздно сталкиваются, а также то, что MSF считает их неустойчивой ситуации в области здравоохранения. В организации медицинского, MSF продолжает выражать серьезную обеспокоенность за здоровье и жизнь тысяч выживание мигрантов и беженцев. Угрозы сексуального насилия для тех, кто пересекает границы с Зимбабве должны быть признаны. Они нуждаются в доступе к официальным статусом, чтобы быть официально разрешено в стране, чтобы они не были вынуждены пересечь границу нерегулярно и подвергаться воздействию этого крайнего насилия. Доступ к обоим убежище чрезвычайным ситуациям и первичной медико-санитарной помощи должна быть обеспечена за выживание, мигранты, беженцы и уязвимые южноафриканцев, живущих в опасной приютов в Йоханнесбурге.

Мусина: Спасаясь от лишений и переход в неопределенности и правовой неопределенности

Несмотря на создание правительства Зимбабве национального единства в феврале 2009 года, люди там все еще живут в состоянии гуманитарного кризиса и продолжают бежать ежедневно через границу в Южную Африку. В среднем 300 человек в день, в основном, Зимбабве, ходатайство о предоставлении убежища на Мусина Министерство внутренних дел Управления по приему беженцев.

Среди них много несовершеннолетних без сопровождения взрослых, которые являются особенно уязвимыми и имеют конкретные здоровья, а также безопасности и обеспечения безопасности. Большинство детей, пересекающих границу в одиночку - либо потому, что их родители отправляют их в Южную Африку, чтобы заработать деньги, чтобы субсидировать свою семью, или присоединиться к родственникам, которые уже прибыли в Южную Африку. Многие приходят искать образования.

Попадая в Южной Африке путешествие, полное препятствий для всех, пытавшихся пересечь границу с Зимбабве. Получение паспорта стоит 150 долларов США, что делает его недоступным для большинства, которые являются безработными. Люди потом вынуждены пересекать нерегулярно через реки Лимпопо и кусты, ставя себя риску стать жертвой насильственных преступников по обе стороны границы. В то время как министерство внутренних дел обещал год назад создать специальное разрешение разрешение, чтобы облегчить этот процесс для мигрантов, пересекающих границу, это никогда не было реализовано.

В Мусина, человек может в один день процесс ходатайства о предоставлении убежища в Южной Африке. Это позволяет им перейти на другие части страны до необходимости для участия в интервью, которое определяет, будут ли они или не предоставлен статус беженца. Некоторые пытаются найти временную работу на фермах недалеко от границы. Менее одного процента заявителей получили статус беженца в конце процедуры. Те, отклонена не имеют официального юридического статуса, даже если они не могут быть депортированы в данный момент.

Сегодня, когда нет альтернативы при условии, многие люди используют процедуры предоставления убежища, чтобы, по крайней мере официального статуса в стране временно. Когда эти люди возвращаются в свои страны происхождения, они теряют свой статус в качестве лица, ищущего убежища, явление, которое происходит на многих Зимбабве, когда возвращался домой, чтобы принести деньги и товары, к своим семьям.

Сексуальное насилие на границе

Сексуальное и гендерное насилие происходят постоянно на границе между Зимбабве и Южной Африке на протяжении нескольких лет практически не когерентный попытки соответствующих органов власти, чтобы действовать. Преступные группировки известного как Гума гума женщин и мужчин, грабят их имущество до насиловать их. Часто более чем одного исполнителя будет изнасиловать каждую женщину в группу людей, которые путешествовали вместе надеяться на безопасность в цифрах. Мужчины часто вынуждены насиловать жен, сестер или тети, и если они смеют отказаться, они изнасиловали гума Гума.

"Я пересек реку с группой из четырех человек. Нас встретили банду семи гума гума на южноафриканский стороны, которые были вооружены ножами и ружьями. Они заставили меня заниматься сексом с женщинами в моей группе, и я отказался. Тогда один из Гума гума заставили его член в мой анус и эякуляции внутрь. Я на самом деле не знаю, как многие из них вынуждены сами на меня, потому что я был смущен весь инцидент. Я потерял сознание, а когда я проснулся, они нигде не было найдено. "
- 27-летний мужчина Зимбабве, пациент клиники MSF в Мусина

Когда они серьезно травмированных людей обращаются за помощью, полиция Мусина часто не желают, чтобы открыть дело об изнасиловании и развратных действиях, заявив, что инцидент не происходит в Южной Африке, но в Зимбабве сторону границы, и что открытие случае составит к нерациональному использованию ресурсов, как оставшихся в живых, часто переходят на другие части Южной Африке в течение нескольких дней после инцидента. Однако, по крайней мере 83 процентов случаев сексуального насилия видели MSF в последние три месяца произошло в Южной Африке. Подавляющее большинство этих случаев произойдет, как люди пересекают границу нерегулярно - проблема, которая может быть устранена, если бы люди могли пересекать границу легально без паспорта, но с иной форме документации.

С начала этого года MSF провела лечение 103 жертв сексуального насилия, 71 человек с 1 марта в одиночку. Из этих случаев, 45 из оставшихся в живых женщин и 26 мужчин. Шестьдесят девять жертв были Зимбабве, Мозамбика один был и один южноафриканский. Восемь женщин беременных, как возможное следствие их изнасилования. Только 56 процентов из этих случаев были зарегистрированы в течение 72 часов после инцидента, то есть только около половины из них лечение смогли получить пост-контактная профилактика для предотвращения возможного распространения ВИЧ / СПИДа в обязательный первый решающий 72 часов после инцидент.

"Презервативы никогда не используется в этих случаях изнасилования. Многие из жертв сексуального насилия и гума гума банды уже ВИЧ-инфицированы. Это означает, что мы видим, цикл распространения ВИЧ-инфекции, как разные люди в гума банды гума часто насилуют женщин же несколько раз, и попутчики также часто вынуждены насиловать тех же женщин. Мы не всегда можем дать людям профилактики после контакта с ВИЧ, потому что они не приходят к нам по времени. После того, как они ограбили на границе они часто первая работа на фермах, и только прийти к Мусиной дней спустя после того как они заработали немного денег. К этому времени уже слишком поздно, чтобы предотвратить ВИЧ ».
- Советник MSF работает в Мусина

Доступ к медицинской помощи: лечение ВИЧ / СПИДа и туберкулеза в высокой мобильностью населения в настоящее время MSF оказывает более 2000 медицинских консультаций в месяц с помощью мобильных клиник в шести хозяйствах области Мусина и одной мобильной клиники в центре по приему беженцев в городе Мусина.

Мобильность пациентов представляет собой проблему, когда речь идет о лечении хронических заболеваний, включая ВИЧ / СПИД и туберкулез, которые многие из них сталкиваются. Антиретровирусная терапия для ВИЧ, а также медицинской помощи больным туберкулезом требует, чтобы пациенты находятся рядом в течение некоторого периода времени для того, чтобы получить доступ к регулярным последующие визиты в клиники, чтобы получить свои лекарства и их состояние оценивается медицинских работников. Когда люди с ВИЧ и туберкулезом, постоянно в движении становится крайне трудно, если не невозможным для них остается приверженцем к лечению, особенно, если они начаты в другой стране, и они не несут никакой записи с них при пересечении границы. В качестве позитивного решения этой проблемы, MSF и министерства здравоохранения начали совместную программу в марте этого года для обеспечения децентрализованного ухода за ВИЧ-инфекции и больных туберкулезом в отдаленных сельских районах с мобильным населением и большим числом рабочих извне страны.

Йоханнесбург: Пытаясь выжить в тени

Приют
Год назад самым известным убежищем для вновь прибывших мигрантов выживание без установленных сетей в Йоханнесбурге Центральной методистской церкви, как указано в убежище нет, отказано в доступе доклада. Хотя число людей, ищущих убежище в церкви каждый вечер снизилась с прошлого года, MSF считает, что свыше 2000 человек по-прежнему оставаться там. Это сложная ситуация живых остается серьезным риском для здоровья из-за переполненных и антисанитарных условиях.

Ситуация на церковь была частично рассматриваются местными и национальными властями с ремонтом здания Moth, транзит которых жилье, когда будете готовы предполагается разместить уязвимых мигрантов из других стран, а также Южной Африки, нуждающихся в жилье. С мощностью в 700 человек, Moth здание будет работать с международными фондами, перемещение только часть наиболее уязвимых слоев населения в настоящее время спали в церкви.

В прошлом году MSF наблюдается увеличение числа пациентов, обращающихся в нашу клинику, прилегающей к церкви ближайшие жить в заброшенных зданиях в центре города и вокруг основных Йоханнесбурга. Это более чем 1000 зданий пришли в запустение, с начала 1990-х годов их владельцами и постепенно занимают внутренних мигрантов из поселков и сельских районах, а также беженцев и выживание мигрантов из других стран, выходящих в Йоханнесбург. Большинство из этих зданий имеют частных владельцев, а некоторые из них принадлежат городу.

Большинство из этих зданий захвачен преступниками или под контролем трущоб лордов, чьи интересы это доить максимальной прибыли от арендаторов в то время как практически не требуют обслуживания работа ведется и основные услуги водоснабжения и канализации находятся в ужасном состоянии или вообще отсутствуют. Это использует уязвимые группы населения, которые не могут себе позволить или найти другого жилья или жилья в городе и ставит их здоровье под угрозу.

В информационно-просветительской деятельности в прошлом году, MSF самостоятельно определили 45 таких зданий (бывших офисов, промышленных объектов или плоских блоков) в центре города, где, по оценкам, 30000 человек находятся в ужасных условиях жизни. Эти пространства переполнены подразделяются номеров в лабиринте, как и условия, есть очень плохие или вообще отсутствует канализация, людей затруднен или отсутствует доступ к воде, и они не имеют надлежащего управления и утилизации отходов. Все эти факторы оказывают непосредственное влияние на личное и общественное здравоохранение, в том числе значительное влияние на психическое здоровье.

"Количество мусора растет с каждым днем. Посмотрите на эту большую кучу: вы можете видеть и слышать крыс передвигаться все время. Можете ли вы представить, что здесь дети гуляют и играют, и что в этой комнате - рядом с мусором - там живет маленький ребенок всего лишь несколько дней назад? "
- Мозамбика человек, живущий в заброшенном здании

Большинство зданий выявленных размещения от 500 до 1000 человек, а в некоторых случаях до 1500 человек. В основном это лица, ищущие убежища и выживание мигрантов из Зимбабве, но они также и из других стран, включая Малави, Танзании и Мозамбике. Южноафриканских граждан и проживающих в этих зданиях.

"Я беспокоюсь о вспышке заболевания. Есть туалеты не в этом здании и поэтому люди испражняются во всем мире. »Южноафриканских женщин, живущих в заброшенном здании

Даже в этих неприемлемых условий жизни, люди не остановились бесплатно. Арендная плата взимается трущоб лордов или банды может быть от 50 до Rand в день (около 6 долларов США) до 750 рэнд в месяц (около $ 99 США).

На заседаниях MSF приняли участие в последних семи месяцев под председательством города Йоханнесбург и на собственном веб-сайте города, Йоханнесбург выразил явное намерение решить эту проблему, с целью устранения этих зданий в течение ближайших нескольких лет с помощью программы обновления и благоустройство. Но на сегодняшний день нет реальных последовательный план действий был выдвинут либо решение такого положения дел или улучшение условий людей, живущих в условиях.

В период с сентября 2009 по март 2010 MSF стали свидетелями по меньшей мере четыре выселения из здания с населением от 700 до 1200 человек в каждой. Все эти выселения произошло таким же образом: частные охранные компании - часто один известный как Красные муравьи - а иногда и полицейских были отправлены владельцем преследовать жителей из домов с применением насилия, палочками, а иногда и резиновые пули. Выйдя из здания жители не пустили внутрь, чтобы получить свои вещи, которые были выброшены из окон. Во многих случаях жители жаловались, что их вещи были украдены безопасности или полиции.

MSF рассматриваются несколько жителей ранены во время выселения тех тяжелых кровоподтеков и открытые раны, полученной от избиения палками и с резиновыми пулями. За последние выселения, которое произошло в феврале 2010 года, некоторые люди на лечение хронических заболеваний, включая ВИЧ / СПИД потеряли свои лекарства и должны были быть пересмотрены медицинского персонала и снабжение с наркотиками. Это включает в пять-летнего ребенка на лечение ВИЧ-инфекции.

Ни одна стратегия для переселения жителей в здании был реализован или даже предложил. В последующие часы, люди пытались связаться с друзьями или родственниками, чтобы найти убежище в других зданиях. Через несколько дней после выселения, сотни людей - в том числе беременных женщин, детей и людей в критическом состоянии здоровья - лежали на тротуаре в центре города, не имея доступа к предметам первой необходимости, как туалеты или надлежащего питания, подвержены погодным условиям, небезопасно и неуверенности в завтрашнем дне. Жителям было разрешено только вновь войти в здания после того, как южноафриканский организационно-правовой взяли дело в суд.

"Владельцы зданий, их безопасности и полиции вошли в здание, полицейские просят людей, почему они вернулись в здание. Они попросили людей выйти из здания, они не должны быть внутри. В ходе этого процесса они начали штурм людей избивать их тыльной стороной оружие и дубинки. Полиция кричала на людей, говоря им, чтобы вернуться в свою страну ".
- Человек выселили 16 февраля 2010. Это был второй набор насильственных выселений в этом здании с октября 2009 года.

Медицинские условия и доступ к медицинской помощи

Основной диагноз в клинике MSF являются инфекции дыхательных путей, желудочно-кишечных и желудочно-кишечного условия, кожных заболеваний и связанных со стрессом заболеваний. Большинство заболеваний, лечение в клинике напрямую связаны с антисанитарных и переполненных условиях жизни, и без изменений в здоровье этих условиях пациента не улучшится.

MSF выражает обеспокоенность в связи с высокими показателями заболеваемости туберкулезом диагноз. За последние шесть месяцев около 500 пациентов были протестированы и 10 процентов из них были положительными на туберкулез. Кроме того, мы видим высокие темпы передающихся половым путем, включая ВИЧ / СПИД.

С момента открытия клиники MSF, число консультаций постоянно увеличивается, начиная с 750 пациентов в месяц в начале 2008 года и достигнув в среднем 2300 консультаций в месяц в 2009 и 2010 годах до сих пор. Первоначально в клинике MSF в основном посещают жители церковь по соседству. Сегодня более 70 процентов пациентов приходят из здания заброшенного города.

Это дает основания полагать, что есть много людей, нуждающихся в медицинской помощи, и, хотя первичный доступ здравоохранения гарантируется количество граждан директивы существуют барьеры, препятствующие выживанию мигрантов и беженцев из доступа к государственным медицинским учреждениям, и поэтому они приходят в клинику MSF . Эти препятствия включают в себя язык и невозможность платить за консультации. Многие пациенты в клинике MSF говорят, что они заставляют чувствовать себя нежелательными в государственных медицинских учреждениях, потому что они не говорят на местном языке.

В дополнение к базовой медицинской помощи и психосоциальной поддержки, MSF сотрудники часто сопровождают пациентов в существующих медицинских услуг в Йоханнесбурге, чтобы убедиться, что люди получают необходимую медицинскую помощь им нужна.

"В сентябре 2009 года я пошел в государственную клинику из-за неполного выкидыша, но медсестра сказала мне, что они только делают аборты для народа Южной Африки. После того, как они просили 400 ранд [США $ 48], у меня не было, поэтому я пошел на N'anga (знахарь), который помог мне с абортами. В ноябре я пошел в той же клинике, потому что я сильная боль в животе. Они спросили меня, снова мой паспорт и 140 ранд [15 долларов США]. Я вышел и купил антибиотики и болеутоляющие средства. "
- 28-летняя женщина, живущая в заброшенном здании

Преследования со стороны полиции

Выживание мигрантов в Йоханнесбурге находятся под угрозой преследования со стороны полиции. 14 января 2010 года совместного рейда была проведена полицейская служба Южной Африки и Йоханнесбурге метро полиция вне церкви. По данным Южно-Африканский службы полиции, 39 человек были задержаны за бродяжничество. Среди арестованных по крайней мере, двух пациентов, которые стояли в очереди на лечение в клинике MSF.

"Перемещение даже делать покупки южноафриканской полиции или метро всегда после того, как иностранцы. Они обязательно найдут преступление для вас и просим Вас составить план [платить им], как и давая им деньги, даже всего лишь 20 Рэнд [США $ 2.40] "-. Зимбабве человек, живущий в Йоханнесбурге

Насилие в отношении иностранцев

После широкого распространения вспышки насилия на почве ксенофобии, который разразился в 2008 году, беженцы и уязвимые мигранты по-прежнему являются жертвами насилия. Эти случаи могут быть в меньших масштабах, но последствия одинаково тяжелыми.
22 ноября 2009 года, более 1600 человек, включая 187 детей, все Зимбабве, были изгнаны местными жителями из разных мест в пригороде Де Doorns, в Западной Капской провинции виноградник области. Их лачуги были разрушены и разграблены, а большинство их имущество уничтожено. Местные жители говорят люди из других стран принимают свою работу, приняв для работы на фермах в качестве низкооплачиваемых рабочих. Лагеря для перемещенных лиц была создана местными властями. MSF присутствовал в лагере в течение двух недель оказания медицинской помощи и травмы консультации. Нападения оказали сильное влияние на психическое здоровье перемещенных лиц. Стресс уровнях были очень высоки, особенно среди тех, кто был свидетелем других нападений в феврале 2009 года в ходе которой семь Зимбабве были сожжены до смерти. Через сессии индивидуальные и групповые консультации MSF обнаружили высокий уровень тревожности, поскольку люди не знают, если они будут приняты обратно в общины или перемещены. Их основные опасения были о безопасности и возможности идти на работу.

В ночь на 7 декабря 2009 года, южноафриканской полиции и муниципалитета Polokwane переведен более чем на 100 зимбабвийцев, живущих в пригороде Polokwane в близлежащий стадион. Переселение следуют несколько часов насилия со стороны южноафриканских граждан от не-южноафриканцев, живущих в обществе. На стадионе, MSF оказали медицинскую помощь 13 человек, включая двух детей в возрасте до трех лет, а также шесть человек с травмами тяжких насильственных травм. Многие люди сказали, что они испытывали головную боль, боли в животе, боли в груди, затрудненное дыхание или кошмары, вскоре после нападения, все ясно, связанные с травмой пострадавший.

"Группа людей ворвалась в дом нарушение дверь. Они попросили меня показать им мои южноафриканские ID, и когда я сказал, что не было никакой, они начали бить меня палками, камнями, удары руками и ногами. Мне удалось сбежать из дома и побежал по дороге, но они не остановились. Они начали следовать за мной в машину и дайте мне немного поработать. Они поймали меня и снова били меня, пока я лежал на земле весь в крови. Они оставили меня там, потому что они думали, что я мертв. Через некоторое время я пытался двигаться и с трудом достигли телефон окна и вызвал скорую помощь. Машина скорой помощи не поступало. Три человека остановили свой автомобиль, когда они видели меня лежащим на земле, отнес меня в свою машину и привез меня в больницу. Это не в первый раз. В прошлом году шесть человек бил меня, но это было не как сейчас -. На этот раз они хотели убить меня "
- 20-летний мужчина в Зимбабве Westernburg, Polokwane

Многие наши пациенты говорят нам, что они продолжают беспокоиться по поводу угрозы их жизни, потому что того, кто они, потому что от того, где они берутся.

"Я боюсь все ксенофобии говорит идет после чемпионата мира".
- 31-летний Зимбабве человек, живущий в Йоханнесбурге

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

MSF говорит о том, что мы видим в оказании помощи нашим пациентам в Мусина и Йоханнесбурге, и каковы их жизненные потребности здравоохранения.

Через год после MSF докладе, нет убежища, отказано в доступе их положение остается тяжелым и неприемлемым.

Сексуальное насилие, происходящие на границе или во время пересечения границы должны решаться компетентными органами в Мусина и провинции Лимпопо. Зимбабве нуждаются в доступе к официальным статусом, чтобы быть официально разрешено в стране, чтобы они не были вынуждены пересечь границу нерегулярно и подвергаться такое насилие, то, что было обещано правительством Южной Африки.

Жители заброшенных зданий в Йоханнесбурге, который выселяют должны иметь доступ к убежище, которое является чистым, безопасным и соответствует основным стандартам жизни. Мотылек здание может иметь перспективы для тех, кто в настоящее время проживающих в Центральной методистской церкви, но это не будет соответствовать потребностям больших, в том числе уязвимых южноафриканский бездомных, а также за пределами страны.

В то время произошли некоторые улучшения доступа к хронических больных, остается насущная необходимость обеспечить более широкий доступ к первичной медицинской помощи для этой уязвимой группы населения.

"Я приехал в Южную Африку в июне 2008 года после того, как был поставлен диагноз ВИЧ-положительными. Я пересек границу через реку, потому что у меня не было документов. Гума гума нападения меня и изнасиловал меня несколько раз. Они сказали мне: "Мы тебя насиловать, потому что вы должны заплатить, чтобы нас и у вас нет денег». Когда, наконец, они меня отпустили, я должен был обратиться за медицинской помощью, потому что я чувствовал себя очень плохо. Я был госпитализирован в Мусина. После того как я провел три месяца в город, я решил поехать в Йоханнесбург, где я провел шесть месяцев в Центральной методистской церкви. Я переехала в СК [заброшенном здании] после того, как был поставлен диагноз туберкулез, потому что мне нужно место, чтобы отдохнуть утром после того, мои таблетки. В сентябре 2009 года Красная Муравьи пришли выселять нас из здания. С тех пор я остаюсь в здании М., где я в одной комнате с другими 11 человек и платить арендную плату 80 Рэнд [США $ 9.60] в неделю. Теперь мое желание купить плиту и начинают печь для продажи ".
- 28-летняя женщина Зимбабве